TRATAMIENTO PARA LA MARCHA EN ADDUCCION /O/ MARCHA METIENDO LOS PIES HACIA DENTRO

Una de las principales causas de la Marcha en Adduccion es  el Metatarsus Adductus, es una deformidad frecuente en el pie que se manifiesta desde el nacimiento y provoca que la parte anterior del pie, o antepie, se desvíe hacia adentro. El metatarsus adductus también puede denominarse “flexible” (se puede enderezar el pie hasta cierto punto usando las manos) o “no flexible” (no se puede enderezar el pie usando las manos). 

¿Cuáles son las causas del metatarsus adductus?

Se desconocen aún las causas del metatarsus adductus. Se presenta en aproximadamente 1 de cada 1.000 a 2.000 nacidos vivos.
Otros factores causantes de este trastorno pueden ser:
  • Antecedentes familiares de metatarsus adductus
  • Posición intrauterina del bebé, especialmente con presentación de nalgas
  • La insuficiencia de líquido amniótico cuando el niño está en el útero
  • Posición de sueño del bebé (los bebés que duermen boca abajo tienen una tendencia mayor a que los pies se desvíen hacia adentro)
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¿Cómo se diagnostica el metatarsus adductus?

El diagnóstico del metatarsus adductus se obtiene a través de un examen físico. El podologo solicitará los antecedentes prenatales y de nacimiento completos y averiguará si algún otro miembro de la familia sufre este trastorno.
Generalmente, los procedimientos de diagnóstico no son necesarios para detectar este trastorno. Sin embargo, se realizan radiografías del pie en los casos de metatarsus adductus no flexible.
Un bebé con metatarsus adductus presenta un arco pronunciado y el dedo gordo, que se encuentra separado considerablemente del segundo dedo, se desvía hacia adentro. El metatarsus adductus flexible se diagnostica si el talón y el antepie pueden alinearse realizando una ligera presión en el antepie mientras se mantiene firme el talón. Esta técnica se conoce como manipulación pasiva.
Si resulta muy difícil alinear el antepie con el talón, se considera al metatarsus adductus no flexible, o pie rígido.

Tratamiento para el metatarsus adductus:

El tratamiento específico para el metatarsus adductus será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
  • La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
  • La gravedad del trastorno
  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Las expectativas para la evolución del trastorno
  • Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento es enderezar la posición del antepie y el talón. Las opciones de tratamiento varían para cada caso y pueden incluir:
  •  Observación, para los niños con antepie flexible.
  •  Plantillas ( Gait Plate).

  • Ejercicios de estiramiento o de manipulación pasiva.



El tipo de plantillas que utilizamos y que dan muy buenos resultados son el tipo  Gait Plate, es una alargo que abarca retrocapital hasta 4º y 5º dedo, se realiza con materiales de alto grado de control funcional como fibra de carbono, polipropileno, subortholen y en algunos casos también con resina, si la reforzamos bien. La función de este alargo es modificar el ángulo de la marcha alterando el mecanismo de propulsión. Esto lo que produce es cerrar el ángulo de la marcha. Su función es parecida a la de las cuñas pronadoras de antepié y está indicado en metatarso aducto de carácter leve, flexible o semiflexible y torsiones tibiales interna no muy acusadas. Cumpliendo estas características se puede utilizar tanto en niños como en adultos, asociado a otros tipos de correcciones como Medial Heel Skive
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